Инструкция по применению Учреждения-разработчики icon

Инструкция по применению Учреждения-разработчики



НазваниеИнструкция по применению Учреждения-разработчики
страница2/4
Дата05.07.2013
Размер0.57 Mb.
ТипИнструкция
скачать >>>
1   2   3   4
^

Средства взаимодействия


Организа-ционные

Педагоги








Образова-тельные

Восстановительно-корригирующие

воспитыва-ющие



^

Медицинские


работники

Социально-педагогическая и


психологическая

служба







Родители

и другие заинтересованные лица



Схема 1. Взаимодействие специалистов различного профиля по профилактике нарушений опорно-двигательного аппарата и остроты зрения у школьников


Модель организационно-методического обеспечения профилактики нарушений ОДА и ОЗ включает работу по 4 взаимосвязанным модулям (медицинский, педагогический, психологический, внутрисемейный) и их фокусировки на главном – здоровье каждого ребенка. Основной задачей является организация здоровьесберегающей практики традиционными и нетрадиционными формами медицинского, педагогического и воспитательного взаимодействия. Причем, состояние здоровья ребенка рассматривается как с точки зрения наличия или отсутствия патологии, так и с позиций формирования здоровья в процессе онтогенетического развития.

Реализация модели предполагает обязательный контроль в целях координации работы в соответствии с поставленными задачами, предупреждения возможных ошибок и оказания необходимой помощи. Принципы контроля – предупредительный характер, планомерность, обоснованность, всесторонность, методическая подготовленность. Объекты контроля – условия обучения и воспитания, организация учебно-воспитательного процесса (в том числе и физического воспитания), организация питания, организация медицинского обеспечения, психологическое состояние детского и педагогического коллектива. Виды контроля – коллективный, взаимоконтроль, самоконтроль, административный плановый и неплановый.


медицинский модуль


Работа в рамках медицинского модуля является приоритетной, поскольку объективная и своевременная диагностика состояния ОДА и ОЗ важна как для квалифицированного комплексного лечения, так и для целенаправленной коррекции. Кроме того, дети с нарушениями ОДА и ОЗ, как правило, имеют отягощенный анамнез, что необходимо учитывать при разработке адресных профилактических и коррекционных мероприятий.

Медицинские работники общеобразовательного учреждения обеспечивают динамическое наблюдение за состоянием осанки, стоп, остроты зрения учащихся с целью оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий. Персонифицированная информация по состоянию ОДА и ОЗ ребенка с момента поступления в общеобразовательное учреждение фиксируется в «Индивидуальной карте ребенка». Обязательные варианты информирования о результатах диагностики – оформление медицинских листков в классных журналах, индивидуальная работа с классными руководителями, педагогами, воспитателями, родителями, обсуждение на родительских собраниях, на педагогических советах.

Диагностика здоровья регламентирована Инструкцией о порядке проведения диспансеризации детей, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05. 2007 г. № 352 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08. 2008 № 811). Диспансеризация детей проводится в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям, и включает: медицинский осмотр врачом-педиатром, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму, питанию, физической нагрузке, лечению (по показаниям). Объем диспансерного осмотра школьников, кратность обследования и сроки представлены в приложении 1.

Диагностике здоровья предшествует доврачебный медицинский осмотр по скрининг-программе в кабинете доврачебного приема в соответствии с «Инструкцией об организации работы кабинета доврачебного приема детской поликлиники», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.12.2004 г. №295. Фельдшер, работающий в кабинете, реализует следующие функции:

- антропометрические измерения, оценку физического развития, определение частоты пульса, измерение артериального давления, определение остроты зрения, остроты слуха, проведение плантографии;

- направление на консультацию к врачам-специалистам по результатам скрининг-тестирования;

- оформление медицинской документации: выписки о профилактических прививках, выписки из истории развития ребенка (ф. 112/у), выдача направлений на лабораторные исследования и др.

Результат медицинской диагностики – заключительный диагноз (основной и сопутствующие заболевания), оценка физического, психического развития (полового - для подростков), группа здоровья, медицинская группа для занятий физкультурой, рекомендации по оздоровлению и коррекции выявленных нарушений, оформление медицинской справки (форма 1 здр/у-06), которая передается в медицинский кабинет учреждения образования и вклеивается в «Индивидуальную карту ребенка» (ф.026/у).

Мероприятия по медицинскому сопровождению детей с нарушениями ОДА и ОЗ осуществляются в соответствии с функциональными задачами, изложенными в «Инструкции об организации работы педиатрического отделения по медицинскому обслуживанию детей в учреждениях образования», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.12.2004 г. №295 (приложение 2).

Принимая во внимание, что оценка осанки и остроты зрения при диспансеризации проводится ежегодно, а плантография – в 6, 12, 16 и у юношей в 18 лет, особое внимание в динамике наблюдений следует обратить на состояние стоп ребенка, чтобы своевременно заметить появление деформаций.

Тип стопы, также как и тип осанки, формируется к 7 годам. Анатомо-функциональное изменение строения нижних конечностей продолжается в течение 10-12 лет, поэтому коррекция деформаций стоп в этот период возможна. Для своевременного назначения ортопедических мероприятий имеет значение выявление первоначальных не резко выраженных деформаций свода стопы. А своевременная диагностика может быть выполнена путем организации скрининговых исследований медицинскими работниками непосредственно в общеобразовательном учреждении, либо, учитывая простоту методики оценки (представлена в приложении 3), наблюдение за состоянием стоп может выполняться родителями ребенка в домашних условиях. Медицинские работники должны провести предварительный инструктаж родителей с разъяснением методики проведения плантографии, размножить памятки, поместить информацию для родителей в «Медицинском уголке» общеобразовательного учреждения. Возможен вариант самоконтроля для школьника: освоение методики оценки состояния стопы на факультативных занятиях по формированию здорового образа жизни. При обнаружении деформации следует направить ребенка для обследования к специалисту в территориальную организацию здравоохранения, оказывающую амбулаторно-поликлиническую помощь детям.

Медицинские работники общеобразовательного учреждения, помимо диагностики, решают первоочередные профилактические задачи: контроль за рассаживанием учащихся, освещенностью учебных помещений, соблюдением зрительного и двигательного режима на уроках, за организацией питания, физического воспитания, гигиеническое обучение учащихся, педагогов, родителей. Основная цель гигиенического обучения – изменить отношение к проблеме нарушений ОДА и ОЗ; повысить компетентность, в первую очередь, взрослых в вопросах этиологии, патогенеза, профилактики и коррекции нарушений; заострить внимание на значимости полноценного питания, режима труда и отдыха, рационального оборудования рабочего места школьника, пребывания на свежем воздухе, систематического использования и эффективности целенаправленных физических упражнений, соблюдения зрительного и двигательного режима во внешкольное время, выполнения врачебных рекомендаций, своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью.

В рамках медицинского модуля обеспечивается сотрудничество со специалистами отделений гигиены детей и подростков учреждений госсаннадзора. Учитывая многофакторность рисков развития нарушений ОДА и ОЗ, врачи-гигиенисты контролируют выполнение требований санитарного законодательства как в пределах территорий, так и в каждом конкретном учреждении.

Основные направления деятельности врача по гигиене детей и подростков по вопросам профилактики нарушений ОДА и ОЗ:

  • госсаннадзор за проектированием, строительством и реконструкцией, модернизацией и вводом в эксплуатацию общеобразовательных учреждений;

  • оценка санитарно-эпидемического благополучия в соответствии с Инструкцией 2.4.2.11-14-25-2003 «Оценка уровня санитарно-эпидемического благополучия общеобразовательных учреждений»;

  • гигиеническая оценка организации учебного процесса, в том числе, реализации Учебной программы для общеобразовательных учреждений по предмету «Физическая культура и здоровье»;

  • контроль выполнения гигиенических требований при внедрении в общеобразовательных учреждениях современных информационно-коммуникационных технологий (ресурсы Интернета, дистанционное обучение, электронные учебники);

  • контроль выполнения «Положения об организации питания учащихся в учреждениях, обеспечивающих получение общего среднего образования», утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21.02.2005 г. №177; типового ассортиментного перечня буфетной продукции; норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии; гигиеническая оценка фактического питания школьников;

  • контроль за здоровьесберегающей деятельностью общеобразовательного учреждения: материально-техническое обеспечение (в том числе, степень развития оздоровительной инфраструктуры), кадровые ресурсы (в том числе, квалификация медицинских работников и учителей физической культуры), спортивно-оздоровительная работа (формы деятельности), организация досуга учащихся, просветительская работа, участие в родительских собраниях медицинских работников, психологов, социальных педагогов;

  • незамедлительное принятие мер при выявлении неблагополучия в организации внутришкольного пространства, обнаружении дефицита эссенциальных алиментарных факторов в рационе учащихся; изменении экологической ситуации на территории расположения общеобразовательного учреждения.

Конечным результатом работы специалистов в рамках медицинского модуля является установление объективно обоснованного диалога медицинского работника, учителя, учащегося, родителей в вопросах выработки мотивированных адресных рекомендаций по коррекции выявленных нарушений ОДА и ОЗ.


Педагогический модуль


Общеобразовательные учреждения – единственная система общественного воспитания, охватывающая в течение продолжительного времени всю детско-подростковую популяцию, и в которой педагоги имеют беспрецедентный доступ к детям. Работа по профилактике нарушений ОДА и ОЗ в рамках педагогического модуля предполагает обеспечение в общеобразовательном учреждении здоровьесберегающей среды, а также деятельность учителя, направленную на создание совместно с родителями индивидуальной программы развития здорового ребенка. Профилактические мероприятия подразделяются на общие и специальные.

Общие мероприятия реализуются посредством выполнения требований Санитарных правил и норм 2.4.2.16-33-2006 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации учебно-воспитательного процесса общеобразовательных учреждений» и обеспечивают минимальный уровень безопасности образовательного процесса, необходимый фон для его реализации. Комплекс общих профилактических мероприятий и гигиенически рациональной организации урока приведен в приложениях 4 и 5.

Специальные профилактические мероприятия педагогического характера (диагностика, коррекция, обучение) направлены на формирование правильных рабочих стереотипов школьника и организацию обучения в условиях активной сенсорно-развивающей среды (далее – АРС). Период формирования рабочих стереотипов – I ступень обучения. В связи с этим выполнение специальных профилактических мероприятий – первостепенная задача педагогов начальных классов.

При выполнении ребенком письменных и устных заданий учитель диагностирует наличие нарушений рабочего стереотипа положения тела (далее – РСПТ*), аномального зрительно-двигательного стереотипа (далее – ЗДС**) и зрительного рабочего расстояния (далее – ЗРР***), которые, как правило, являются следствием неадекватного педагогического воздействия в дошкольном возрасте.

Формирование правильного рабочего стереотипа происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей, что и обеспечивает педагогу возможность активного воздействия на процесс. Формируя на уроках правильный РСТП при выполнении различного рода работ, учитель одномоментно решает и вопросы профилактики близорукости, поскольку правильная поза предполагает синхронное формирование ЗДС и необходимость соблюдения детьми при чтении, письме соответствующего ЗРР – не менее 20 см (оптимальное ЗРР – 30 см).

Рабочий стереотип предполагает относительно устойчивую систему условно-рефлекторных действий ребенка по поддержанию правильной позы на уроках.

Основные требования к правильной рабочей позе во время уроков – это максимальная опора для туловища, рук и ног, а также симметричное положение тела. Правильная симметричная посадка производится последовательно, начиная с положения стоп:

    • стопы в опоре на полу;

    • колени на одном уровне (в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах ноги должны быть согнуты под прямым углом);

    • равномерная опора на обе половины таза;

    • туловище периодически опирается на спинку стула;

    • между грудью и столом расстояние от 1,5 до 2 см (ребром проходит ладонь);

______________

Примечание: *РСПТ – наиболее часто повторяемое положение тела при письме рисовании, чтении; **ЗДС – привычка сильно наклонять голову, приближая глаза к тексту или рассматриваемому предмету; ***ЗРР – расстояние от глаз до поверхности тетради, книги.

    • предплечья симметрично и свободно, без напряжения, лежат на столе, плечи симметричны;

    • голова немного наклонена вперед, расстояние от глаз до стола около 30 см;

    • при письме – положение тетради под углом 30 градусов, нижний левый угол листа, на котором пишет ребенок, должен быть ориентирован на середину груди.


Педагогическая технология АРС предполагает снижение объема статических нагрузок, ограниченное включение в учебные ситуации уроков комплекса средовых компонентов, приемов и методов работы, направленных на снижение физиологической и психологической затратности образовательного процесса. Основные характеристики АРС: увеличение объема двигательной активности школьников во время уроков; включение в урок элементов активной и пассивной профилактики зрительного утомления, нарушений ОДА и ОЗ; создание дополнительных возможностей для работы в позе стоя; предметного моделирования и повышения познавательной активности в ходе урока; снижение уровня тревожности учащихся.

Укрепление мышечно-связочного аппарата ребенка обеспечивается практической реализацией задач учебного предмета «Физическая культура и здоровье» – образовательных, воспитательных, оздоровительных, развивающих, прикладных; физической активностью в режиме учебного и продленного дня; внеклассной и внешкольной физкультурно-оздоровительной работой; правильно организованной досуговой деятельностью.

Учитель обращает особое внимание на школьников, которые жалуются на головные боли, стали раздражительными, быстро устают. Эти проявления могут быть следствием чрезмерного напряжения цилиарной мышцы при длительной работе на близком расстоянии и спазма аккомодации, который сохраняется в течение длительного времени и, как правило, усугубляется неудовлетворительным общим состоянием ребенка. В данной ситуации первоочередным профилактическим мероприятием является личностно-ориентированный подход к учащимся и немедленная коррекция учебных нагрузок с учетом физиологических возможностей каждого конкретного ребенка. Обязательно информирование родителей и рекомендация корригирующих мероприятий, которые следует выполнять в домашних условиях. На родительских собраниях классные руководители подчеркивают солидарную ответственность за охрану здоровья детей и указывают на необходимость взаимоконтроля и преемственности в действиях семьи и школы.


ПСИХОЛОГический модуль


В настоящее время накоплено достаточное количество клинических данных, подтверждающих вероятность сочетанных и взаимосвязанных нарушений ОДА, ОЗ и нервной системы, что свидетельствует о единстве этиопатогенетических механизмов и может быть рассмотрено как особая форма проявления дизонтогенеза. Нарушения ОДА и ОЗ – проблема не только медицинская и педагогическая, но и, в значительной степени, проблема сознания. Общеизвестно, что среда определяет развитие ребенка через его переживание среды, поэтому появление даже незначительных отклонений часто формирует у ребенка непреодолимый комплекс неполноценности, деформирует личность. В подростковом же возрасте, чаще у девочек, особенно при наличии косметических дефектов, переживания по этому поводу могут дать начало выраженной невротизации, и спровоцировать формирование синдрома дисморфофобии – неприятие собственного тела.

Невротическая симптоматика в клинических проявлениях нарушений ОДА и ОЗ, особенно при прогрессировании процесса, может выходить на первое место в первую очередь у детей уже чем-то невротизированных, ощущающих собственную неполноценность или незащищенность, подавленность деспотичным воспитанием. В разные возрастные периоды у учащихся может отмечаться разнообразие клинической картины, поскольку дизрегуляция высших мозговых функций носит в основном диффузный характер. У детей младшего школьного возраста чаще выявляется гипервозбудимость, двигательная расторможенность или, наоборот, медлительность, нервно-психическая утомляемость, проблемы в обучении. У детей 10-12 лет – нарушения поведения, психоэмоциональная неустойчивость, нередки фобии. У подростков нарастают нарушения поведения, агрессивность, трудности во взаимоотношениях со сверстниками, педагогами, родителями. В последние годы наблюдается стабильно высокое число детей с эмоциональными расстройствами и расстройствами поведения (в том числе неврозами и неврозоподобными состояниями). Одной из причин являются завышенные требования, как педагогов, так и родителей к успехам детей не только в школе, но и за ее пределами.

Психологические особенности детей с близорукостью средней и высокой степеней могут быть не только первичными, но и вторичными, обусловленными длительным и существенным снижением остроты зрения, необходимостью постоянной очковой или другой коррекции. У таких детей психологи отмечают концентрацию личностных проблем в области зрения, высокий уровень тревожности, неадекватную самооценку с тенденцией к снижению, поведенческую реакцию самообвинения, ограничение социальных контактов, попытки избежать реакции осуждения, конфликты в школе и в семье.

В рамках психологического модуля реализуются мероприятия по диагностике психологических особенностей учащихся с нарушениями ОДА и ОЗ, формированию групп детей с учетом возраста и гендерной принадлежности, проведению целевых психокоррекционных мероприятий. Разрешение актуальных проблем учащихся является основной задачей социально-педагогической и психологической службы (далее – СППС), созданной в общеобразовательном учреждении (постановление Министерства образования Республики Беларусь от 27 апреля 2006 г. № 42 «Об утверждении Положения о социально-педагогической и психологической службе учреждения образования»).

Специалисты СППС обеспечивают адекватное педагогическое взаимодействие – личностный контакт педагогов, родителей и учащихся: случайный или преднамеренный, частный или публичный, длительный или кратковременный, вербальный или невербальный, имеющий следствием взаимные изменения их поведения, деятельности, отношений, установок.

Основная цель – установление доверия ребенка к окружающей его среде обитания, поскольку доверие является основой формирования положительного самоощущения. Если у школьника постоянно что-то не получается, то уверенность в себе падает, развивается чувство неполноценности. Постоянные одергивания, запугивания и унизительные сравнения невротизируют ребенка, при этом реально никак не влияют на нормализацию ситуации.

Обязательная и первоочередная профилактическая задача – коррекция отношения педагогов и родителей к детям, поскольку процесс психического развития является кумулятивным и накопление негативных изменений подготавливает качественные преобразования в психическом развитии ребенка.


Внутрисемейный модуль


Формирование здоровья школьников определяет комплекс социальных факторов, наиболее значимым из которых является семья, поскольку именно в семье у ребенка складываются навыки и поведенческие стереотипы, оказывающие влияние на здоровье, а также индивидуально-психологические качества, определяющие отношение к здоровому образу жизни. Причем наиболее зависимыми от семейных факторов оказываются девочки, так как они, как правило, повторяют материнские установки по сохранению и поддержанию здоровья. При этом следует отметить закономерность, характерную для матерей во многих семьях, – низкую самооценку состояния своего здоровья. Она характеризуется самоограничением количества и снижением качества питания, нервно-эмоциональным перенапряжением в повседневной жизни, перенесением многих болезненных состояний на ногах, снижением мотивации к обращению за профессиональной медицинской помощью, невысоким положением здоровья в системе личных ценностей и стремлением приписывать ответственность за состояние своего здоровья внешним обстоятельствам.

При изучении влияния внутрисемейной среды установлено, что дети, условия жизнедеятельности которых получали отрицательную гигиеническую оценку, достоверно чаще имели патологию со стороны зрительного анализатора и костно-мышечной системы. Анализ факторов, выполненный нами, позволил выделить основные составляющие условий и образа жизни ребенка, оказывающие значительное влияние на его здоровье:

- образ жизни родителей;

- внутрисемейная атмосфера;

- качество питания;

- организация личного пространства ребенка в квартире;

- режим дня;

- качество организации досуга.

Образ жизни и поведение родителей должны определяться осознанием здоровья как ценности и целенаправленными действиями по его поддержанию и укреплению. Неблагоприятная внутрисемейная атмосфера часто является центральным фактором нарушений. Семейные конфликты, деспотичное воспитание, завышенные требования к успеваемости в школе, преобладание статического компонента в досуговой деятельности, низкая физическая активность неизбежно приводят к ослаблению общего мышечного тонуса. Следует учесть, что негативные эмоции, появление у ребенка чувства вины за совершенные им действия способствуют формированию неправильной осанки. Неправильная осанка постепенно становится привычной и может закрепиться.

Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболевания не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка - это или продление болезни, или состояние предболезни. Родителям необходимо помнить, что нарушения ОДА и ОЗ могут быть признаком общего ослабления здоровья ребенка, скрытого протекания какого-то заболевания внутренних органов или невротического заболевания, наличия плоскостопия, патологии тазобедренных или коленных суставов, травмы копчика, изменения положения таза и пр. А поскольку это проблема сугубо индивидуальная, обязательным условием является скрупулезный поиск причины неблагополучия (совместно с медицинскими работниками, педагогами, психологами).

Для развития у ребенка нарушений ОДА и ОЗ, как правило, необходимо сочетание трех условий: предрасположенности, подверженности и наличия внешнесредовых провоцирующих факторов, поэтому первоочередная задача родителей – создание профилактического пространства в семье. Общие рекомендации (представлены в приложениях 6 и 7) должны выполняться, но их явно недостаточно. Для целенаправленной коррекции важна не просто констатация факта наличия нарушений, а развернутый диагноз, поскольку общие рекомендации не всегда могут оказаться эффективными. Особое внимание – в пубертатный период, который является критическим для формирования костной массы и минеральной костной плотности. Специфическими факторами риска развития нарушений в этот период являются неудовлетворительное состояние здоровья, диетические ограничения, терапия стероидами и др.

Наряду с мероприятиями по профилактике нарушений ОДА и ОЗ, которые носят как бы «внешний» по отношению к детям характер и предусматривают «пассивное» восприятие предлагаемых им правил и действий, оптимизированных в соответствии с рекомендациями медиков, педагогов и психологов, не меньшее (а с учетом сложившейся ситуации, вероятно, большее) значение имеет воспитание у детей и подростков активного отношения к формированию устойчивых навыков здоровьесберегающего поведения. Эта работа выполняется в рамках 4-х взаимосвязанных модулей (медицинского, педагогического, психологического, внутрисемейного). При этом семье принадлежит приоритет в:

- обеспечении оздоровительной среды и консолидации отношения членов семьи к формированию здоровья;

- воспитании осознанного принятия ребенком ценностей здорового образа жизни и регуляции своего поведения в соответствии с ними;

- исключении факторов социального риска внутри семьи;

- определении траектории образования ребенка, объема дополнительного обучения и прогнозировании последствий умственных, физических и эмоциональных перегрузок;

- ограничении времени на занятия с преобладанием статического компонента и нагрузкой на зрительный анализатор (просмотр телевизионных передач, использование компьютера в досуговой деятельности и т.п.);

- контроле за выполнением адресных профилактических мероприятий и врачебных назначений;

- организации полноценного питания;

- формировании правильных пищевых предпочтений, основанных на выработке у детей и подростков соответствующей мотивации пищевого поведения, характеризующейся ориентацией на неупотребление различных продуктов системы «fast foods», чипсов, газированных напитков и т.п.;

- формировании потребности в физической активности.

Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, семья выступает в качестве первичной единицы медицинской помощи, обладающей функциями гигиенического воспитания, профилактики, лечения и реабилитации.

Гигиеническое обучение родителей вопросам профилактики нарушений ОДА и ОЗ выполняется заинтересованными лицами (медицинские работники, педагоги, психологи) в рамках службы здоровья общеобразовательного учреждения. Взаимодействие родителей и специалистов службы здоровья обеспечивает выполнение комплекса мероприятий (представлен в приложении 8) по профилактике нарушений ОДА и ОЗ у школьников.

Приложение 1


сроки осмотров и объем обследования школьников


(из Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей,

утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики

Беларусь от 10.05. 2007 г. №352, в редакции приказа Министерства

здравоохранения Республики Беларусь от 29.08. 2008 №811).


Вид осмотра

и обследования

Возраст ребенка (год жизни)

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17-й

18-й

юноши

девушки

юноши

девушки

Осмотр врача-педиатра



++


++


++


++


++


++


++


++


++


++


++


++


++


++


++

Врач-невролог

+
















+










+

+




+

+

Врач (детский)-ортопед, хирург

+
















+










+

+




+

+

Врач-офтальмолог

+
















+










+

+




+

+

Врач-оторинола-ринголог

+




























+

+




+

+

Врач-

стоматолог

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Врач-акушер-гинеколог



















+ дев.










+

дев.










+

^ Вид

обследования




Общий анализ крови

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Общий анализ мочи

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Глюкоза

крови

+




























+













Определение

остроты зрения

+

++

++

++

++

++

++

++

++

++

++

++

++

++

++

Определение

остроты слуха

+




+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Антропометрия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Измерение

артериального давления

+




+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Оценка осанки

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Плантография


+
















+










+







+



1   2   3   4

Похожие:

Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconИнструкция по применению Учреждения-разработчики
Инструкция предназначена для организаций здравоохранения, специалистов органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный...
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconДокументы
1. /Инструкция по применению Титульный лист.PDF
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconДокументы
1. /Типовая инструкция по применению государственных символов РК РУС.docx
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconИнструкция по применению и приспособление для вскрытия ампул
Антиген сибиреязвенный бактерийный стандартный (Antigenum anthraci-cum bacteriale standarticum)
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconИнструкция по применению вакцины и при-способление для вскрытия ампул
Международное непатентованное наименование: Вакцина против сибирской язвы животных из штамма 55-внииввиМ живая жидкая
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconИнструкция №04. 031. 07 от 11. 07. 07г по применению средства дезинфекционного
Определение внешнего вида и запаха Внешний вид средства определяют визуально. Запах оценивают органолептически
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconИнструкция по применению сыворотки сибиреязвенной преципитирующей из крови лошади Организация-производитель: фгуп «Орловская биофабрика»
Сыворотка сибиреязвенная преципитирующая из крови лошади (Serum anthracicum preacipitans ex sanguine equi)
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconМетодические указания по применению дезинфицирующего средства ««Аниосепт Актив», производства фирмы «Лаборатории Аниос», Франция
Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других...
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconИнструкция по пожарной безопасности №
В связи с этим каждый работник и учащийся учреждения образования должен знать содержание настоящей инструкции и в случае необходимости...
Инструкция по применению Учреждения-разработчики iconПредприятия, учреждения, организации по профилю умо высших учебных заведений Республики Беларусь по образованию в области физической культуры
Организации системы Министерства образования Республики Беларусь (детские дошкольные учреждения, учреждения образования, детско-юношеские...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzbydocs.com 2000-2015
При копировании материала укажите ссылку.
обратиться к администрации
Документы