Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* icon

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы*



НазваниеДата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы*
Дата08.07.2013
Размер74.08 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы*

Номер заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы *

Номер и дата регистрации топологии интегральной микросхемы в Государственном реестре топологий интегральных микросхем*





ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче свидетельства

на топологию интегральной микросхемы

В государственное учреждение «Национальный центр интеллектуальной собственности»




Прошу (просим) выдать свидетельство на топологию интегральной микросхемы


Заявитель(и)


(указывается полное наименование юридического лица согласно учредительному документу или фамилия, собственное имя и отчество (при наличии) физического лица (фамилия указывается перед именем) и его (их) место нахождения или место жительства (место пребывания)


Код страны

места нахождения или места жительства (места пребывания) по стандарту ВОИС ST.3 (если он установлен)




Телефон

Факс

Адрес электронной почты




ОКПО

УНП




Наименование юридического лица, которому подчиняется или в состав которого входит юридическое лицо-заявитель (при наличии)




 Топология интегральной микросхемы создана в ходе выполнения научно-исследовательских, опытно-конструкторских, технологических работ, финансируемых за счет средств:

республиканского бюджета

местного бюджета

государственных целевых бюджетных фондов

государственных внебюджетных фондов

собственных средств организации

 полностью  частично;

 полностью  частично;

 полностью  частично;

 полностью  частично;

 полностью  частично;

научно-исследовательские работы выполнялись в рамках:

 государственной научно-технической программы;

 региональной научно-технической программы;

 отраслевой научно-технической программы;

заявитель (заявители) является:

 государственным заказчиком;

 головной организацией-исполнителем;

 исполнителем;

 лицом, которому права на подачу заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы (далее – заявка) переданы государственным заказчиком (исполнителем).




Название интегральной микросхемы с регистрируемой топологией





Альтернативное название интегральной микросхемы с регистрируемой топологией, если такое название использовалось до даты подачи заявки





Дата (число, месяц, год) и место первого использования топологии в коммерческих целях, если топология была введена в гражданский оборот до даты подачи заявки






























Сведения о правообладателе на дату первого использования заявляемой топологии
(указываются в случае изменения правообладателя)


(указывается полное наименование юридического лица согласно учредительному документу или фамилия, собственное имя и отчество (при наличии) физического лица (фамилия указывается перед именем) и его (их) место нахождения или место жительства (место пребывания).

Код страны

места нахождения или места жительства (места пребывания) по стандарту ВОИС ST.3 (если он установлен)

число





месяц




год




страна




Адрес для переписки на территории Республики Беларусь с указанием наименования или имени адресата (заявителя, патентного поверенного)


























Телефон

Факс

Адрес электронной почты




Представитель заявителя (фамилия, собственное имя и отчество (при наличии) физического лица, регистрационный номер патентного поверенного, если представителем является патентный поверенный)






является(ются):

 патентным(и) поверенным(и)

 работником заявителя

 одним из заявителей, действующим на основании доверенности, выданной остальными заявителями





Перечень прилагаемых документов:

Количество листов

Основание (основания) для возникновения права на подачу заявки:

  1.  заявитель является автором

  2.  заявитель является нанимателем автора

  3.  заявитель является юридическим или физическим лицом, которому автор или наниматель передали на договорной основе свое право на подачу заявки

  4.  заявитель является представителем автора на иных законных основаниях

  5.  заявитель является наследником




Депонируемые материалы, идентифицирующие данную топологию (полный комплект одного из следующих видов визуально воспринимаемых материалов, отображающих каждый слой топологии)







 фотографии или копии (на бумажных носителях) фотошаблонов







 сборочный топологический чертёж с соответствующей спецификацией







 послойные топологические чертежи







 фотографии каждого слоя топологии, зафиксированной в интегральной микросхеме







 Образцы интегральной микросхемы, включающие данную топологию в таком виде, в каком она введена в гражданский оборот







 Реферат










 Документ об уплате патентной пошлины

Документ, подтверждающий наличие оснований для:

 освобождения от уплаты патентной пошлины

 уменьшения размера патентной пошлины










 Доверенность










 Другой документ (указать)










Автор(ы)


Фамилия, собственное имя, отчество (при наличии) автора(ов) (фамилия указывается перед именем)



Место жительства (места пребывания) автора(ов)

Код страны

места жительства (места пребывания) по стандарту ВОИС ST.3 (если он установлен)













Подпись(и) заявителя(ей) или его (их) представителя (с указанием должности, фамилии и инициалов)

(от имени юридического лица заявление подписывается руководителем этого юридического лица или лицом, уполномоченным на это, указывается должность подписывающего лица, подпись скрепляется печатью юридического лица)


Дата подписания______________________




*Заполняется государственным учреждением «Национальный центр интеллектуальной собственности».

Бланк заявления выполняется на одном листе с двух сторон типографским способом.

Похожие:

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconДата подачи заявки Номер заявки
Предоставляя заявку и нижеперечисленные документы, прошу зарегистрировать указанное в заявке обозначение в качестве товарного знака...
Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconОпись документов на визу в таиланд № заявки Дата вылета

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconОпись документов на визу в испанию № заявки Дата вылета Фамилии туристов
Прикреплённая к анкете ксерокопия страницы с паспортными данными (страница паспорта с фото) действующего озп
Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconРекомендации по оформлению заявки
Титульный лист подаваемой заявки обязательно должен включать следующую информацию
Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconДоговор на создание и использование топологии 1штегральнь1Х микросхем, созданных в порядке выполнения служебных обязанностей или по заданию работодателя
Предприятие, в лице
Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconЗаявка на регистрацию

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconЗаявка на регистрацию

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconАдминистрация Октябрьского района г. Гродно
Просим произвести государственную регистрацию
Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconДокументы
1. /Физмат.Заявки/Начальнику районного письмо.docx
2. /Физмат.Заявки/Форма...

Дата поступления заявки на регистрацию топологии интегральной микросхемы* iconАнкета для поступления (заполнять печатными буквами от руки, черной или синей ручкой)

Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kzbydocs.com 2000-2015
При копировании материала укажите ссылку.
обратиться к администрации
Документы